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癌症的综合治疗六
6、灭癌第六战法
肿瘤疼痛的治疗
据统计约 51%的癌症患者伴有不同程度的疼痛,但由於整个社会,甚至医务人员对这个问题认识不足,致使癌症患者蒙受疼痛之苦而得不到及时处理。世界卫生组织(
WHO)提出「使癌症病人不痛」的主张,并希望在公元
2000年全球能达到此目标。
疼痛经体内神经的传递而引发一些不可预测的危险如:
1.血压升高、出血、中风。
2.心跳加快、心律不整、缺氧。
3.过度凝血、血管阻塞、栓塞。
4.血糖升高。
5.血中钠离子滞留、钾离子排出。
6.呼吸深度及次数改变、缺氧。
7焦虑、害怕、沮丧。
癌痛分为
4类:
1.直接由癌症引起的疼痛。约占
7 8.6%。
2.与癌症相关的疼痛。约占
6.0%。
3.与癌症治疗有关的疼痛。约占
8.2%。
4.与癌症无关,但为患者原有的如痛风和关节炎等疼痛。约占
7.2%。其中 6.7%的病人是由两种以上的原因所引起的,对於1.2.原因引起的疼痛,抗肿瘤治疗可在一定程度上使疼痛缓解,所以治疗原则应是抗肿瘤加止痛药;
而对
3.4.原因所引起的疼痛则需进行止痛和其他的有关辅助治疗。
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阶
梯
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治
疗
药
物
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代表物
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1级轻度疼痛
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非吗啡类止痛药十辅助药物
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阿斯匹灵
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2级中度疼痛
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弱吗啡类十非吗啡类十辅助药物
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可卡因
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3级重度疼痛
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强吗啡类十非吗啡类十辅助药物
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吗啡
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1.按阶梯给药:由弱到强逐级增加。
2.按时给药:止痛剂应有规律地「按时」给予(
4—
5小时1次),而不是「在疼痛时」
「必要时」才给予。即事先
服用以止痛。
3.给药途径:以口服为主,既简便又可免除患者因注射引起
的不适,并保持患者的独立性,可不必依靠别人。
4.用药应个体化:应注意患者的实际疗效。
辅助药物包含抗惊厥药、抗抑郁剂、抗焦虑药、类固醇皮质激素等,正确地适当地应用辅助药物,可使病人的疼痛得到完全而长期的缓解。但药物耐受性随著用药时间的延长,所需的药量也愈来愈大,各种不良反应也随之而来,解决或减少药物耐受性的方法有:
①尽可能综合应用辅助药物,加强镇痛效果。
②交替应用不同类型的镇痛药,而不要自始至终单用一种
药物。
③患者疼痛减轻後,药物剂量可在数日後逐渐调整,用药间隔时间也可适当延长。
④配合其他止痛方法和给药途径。
疼痛为一种主观感觉,可让患者按疼痛分0—10度(不痛到极痛)来表示,让病人在服药後自己划线或述说疼痛程度的轻重,这种方法已在许多国家中应用,不但可以明确表示病人疼痛的轻重程度,而且可以反映出给药的动态变化。
肿瘤疼痛采用三阶梯止痛原则及方法,可使 80— 85%的癌痛患者完全无痛苦地生活,要改变那种只在患者临终前的数周才开始使用镇痛剂的传统观念。治疗疼痛与治疗肿瘤其重要性是一样的。
全株灵芝的第三主作用宁神、镇静、镇痛能从生理、心理上来帮助肿瘤患者更易镇静、更能无痛、更易安眠、更易进食,自然生活起居作息愈接近正常人;此点常可激发肿瘤患者的「求生意志」,而「求生意志」的激发与否,往往是肿瘤患者生死与否的一个关键点。
许多案例显示有些肿瘤患者明明可以治愈,却因「求生意志」的丧失而天人永隔,而另有些肿瘤患者病情极重,却因「求生意志」的坚强反可存活下来,此点也在表明,肿瘤患者的「求生意志」往往是另一种更有效的抗癌药。灵芝在此的作用,不单只是镇痛、镇静剂,而且扮演著「求生意志」的催化剂。压力能抑制免疫,反之求生意志会增强免疫,若再加上灵芝本具「调节免疫」的作用,则汇总解压、镇痛、镇静,求生意志,增强免疫等的相互良性循环,不但能使肿瘤患者突破癌漩涡,更能使肿瘤患者破茧重生再创造生命力,所谓神迹许多时候是由人的意志所创出的!
当然对「终末期」患者而言,灵芝不是仙丹,它无法扭转命运,但灵芝能使「终末期」患者得以较平静、较无痛的延长生存期,并能以较有尊严的方式接受死神,虽无奈,但也功德一件!
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